kıl dönmesi ve tedavi yöntemleri
ameliyatsız kıl dönmesi tedavisi, bacakta kıl dönmesi, kıl dönmesi belirtileri, kıl dönmesi bitkisel tedavi, kıl dönmesi hastalığı, kıl dönmesi nedenleri, kıl dönmesi nedir, kıl dönmesi operasyonu, kıl dönmesi resimleri, kıl dönmesi tedavisi, kuyruk sokumu kıl dönmesi, kuyruk sokumunda kıl dönmesi
KIL DÖNMESİ NE DEMEKTİR VE NASIL OLUŞUR?
Kılların bazı insanlarda vücudun kuyruk sokumu ve bazen göbek bölgelerinde derinin altına geçmesi ve bu bölgede yara oluşturması, abselere ve fistüllere neden olmasıdır. Dermoid Kist veya Pilonidal Sinüs adı da verilen kıl dönmesi derinin altında kıl yuvası olarak tanımlanmaktadır. Saçlarımızdan veya sırtımızdan dökülen kıllar neden olur. Dökülen bu kıllar kuyruk sokumundaki iki et bölgesinde terlemiş ve kıllı olukta kalırlar ve gerçekleşen sürtünmelerle ter bezleri deliklerinden dönerek kişi fark etmeden deri altındaki doku içerisine girer ve labirentler oluşturur. Bu labirentlere zamanla bakteriler de girerek cerahat ve kanlı, kokusu pis olan iltihaplanmalar meydana getirir. Kıl dönmesi eğer bilgisayar başında çalışanlardansanız, uzun süre kaykılarak oturanlardansanız, uzun seyahatlere çıkanlardansanız sizi daha kolay bulacaktır. Bu hastalık en sık 16-30 yaş arası kıllı erkeklerde görülür, zaman zaman bayanlarda da rastlandığı görülmüştür.
Peki, kıl dönmesi nasıl oluşur?
Yapısı yivli ve pullu olan kıllar eğer dar alanda kıpırdanırsa tek tarafa doğru ilerleyecektir. İki kaba et ortasında bir kıl sürtünür, itelenir ve dönerse oluğun en sonuna kadar ilerleyecektir. Bu bölgede eğer hiperkeratoz ve aşırı terleme söz konusu ise ter bezleri genişleşmiştir, oluğun en dibine kadar ilerleyen kıllar bu genişleyen ter bezleri girişlerinden içeri girer. İçeri giren kılları başka kıllar da takip ederek ter bezinin girişini azar azar genişletmeye devam eder. Bu ter bezine büyük bir saç kılının girmesi bile mümkündür. İçeri giren bir miktar kılın ardından delik iyileşebilir ve kıllar içeride kalacak şekilde kapanabilir. İçeride kalan kıllar iltihaplanmaya ve cildin daha derinlerine inmeye devam eder. Bu kıllar mutlaka zamanı geldiğinde abseleşme veya fistülleşme de meydana getirecektir. Yapılan incelemelerde fistül ağızlarının yüzde 78’inin oluğun sol kenarında ve yüzde 82’sinin kılların giriş yaptığı deliklerin yukarısında yer aldığı tespit edilmiştir.
Kıl dönmesi neden kuyruk sokumunda oluşur?
Bu konuda ortaya atılan fikirler şu şekildedir:
1.      İnsan vücudundan dökülen kıllar kuyruk sokumundaki derin olukta birikmektedir. Buradaki iki kaba etin kişinin oturduğu yere, sert veya dar giysilere sürtünüyor olması ve bu iki kaba etin birbirine temas etmesi kılların ilerlemesine ortam hazırlar. Bu bölgedeki cilt kapalı kaldığı için incelir, sert bir yapıda olan kuyruk kemiği ile baskı görür ve kıllar daha büyük kolaylıkla yürür.
2.      Anne karnındayken bebeğe cildi yukarıdan aşağıya doğru giydirilmektedir. Cildin kapandığı yer olan kuyruk sokumuna gelindiğinde belki de bir miktar cilt dokusu altta kalmaktadır. Çocuk büyüyüp kıllanmaya başladıkça bu bölgedeki kıllar da içeriden büyür ve kıl dönmesi meydana getirir. Bazı kişilerde göbek çukurunda da kıl dönmesi görülebilmektedir. Bu kıl dönmeleri derin ise apseler ve akıntılar meydana gelebilmekte, kıllar karın içine doğru ilerleyerek göbekte de abse, fistül ve kötü kokan akıntılar oluşturabilir.
Kıl dönmesi olduğunu nasıl anlarız?
Eğer kişide kuyruk sokumu veya anüsün üst tarafında şişlikler oluşmuşsa, akıntı oluşturan veya oluşturmayan, kıllı veya kılsız çok küçük delikler hatta bazen abseler oluşmuşsa kıl dönmesinden bahsedebiliriz. Bu bölgede kılla dolmuş fistüller ve kılların daha da fazla ilerlemesini engelleyecek fibrotik kılıf bulunmaktadır. Abselerin belirtileri yüksek ateş, halsizlik, bölgesel ağrılar ve ısıdır. Abseler  1cc -100 cc hacmindedirler.
Kıl dönmeleri doğuştan meydana gelmiş olabilir mi?
Günümüzde yapılan araştırmalar hastalığın doğuştan var olmadığını, sonradan ortaya çıktığını göstermektedir. Bizi bu sonuca, yapılan araştırmalarda kıl ve iltihaplanma ile meydana gelen granülasyon dokusu dışında farklı dokulara (örneğin, folikül ter bezlerine) rastlanmaması götürmektedir. Ancak bebeklik döneminden kalan kuyruk sokumunda oluşmuş delikler ve çukurlar bu hastalığa yakalanma olasılığını artırmaktdır.
Kıl dönmesi tedavi ihmal edilirse ne olur?
Hastalığın sürekli daha da geniş alanlara yayıldığı, kuyruk sokumunda sürekli abse ve akıntıların meydana geldiği, ağrılı abselerle baş etmek durumunda kalındığı gözlenir. Kıllar derinin altında gittikçe daha da fazla birikerek yeni yeni labirentler, tüneller meydana getirir. Hastalık sürekli ilerler, tahribat artar. Artık dayanılamayacak seviyeye gelen kötü kokulu akıntılar meydana gelir. Eğer yıllarca tedavi edilmezse sürekli olarak etkisini gösteren iltihaplarla epidermoid kanser hastalığı oluşabilir. Diğer durumlarda hastalık çok ender de olsa kalın bağırsak, rektum, mesane gibi organlara kadar ilerleyebilir. Mesane kanserine yol açabilir. Tedavi başlangıçtan çok daha zor bir hale gelir ve hastalık ancak birden çok disiplinin incelemesiyle giderilebilir.
Kıl dönmesi tedavisi nasıl olur?
Genellikle kıl dönmesi cerrahi yöntemlerle giderilmektedir. Hemen hemen tüm cerrahi işlemlerde hastalığa sebep olan doku vücuttan çıkarılır, geride kalan büyük yara ise aylarca pansuman edilerek kapanması sağlanır. Pansuman dışında yara flep rotasyonu ile de kapatılabilir. Bu yöntemin uygulanması için kişinin 2-3 gün hastanede kalması, 5-10 gün yatakta istirahat etmesi, iki gün hemovak anbiyotik tedavisinin uygulanması, 10 gün boyunca yüzüstü yatması, üzerine oturmaması, 1 hafta suyun bölgeye temas ettirilmemesi gerekmektedir. Eğer bu tavsiyelere kulak verilmezse hastalık %10 ihtimalle tekrarlar. Bu, daha değişik tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine ve Fenol ile faydalı iyileştirmeler yapılmasına ortam yaratmıştır.
Kıl dönmesinde en güncel tedavi yöntemi: Gümüş Nitrat, Fenol.
Günümüzde fenol ve daha da güçlü olan nitrat uygulamaları cerrahi yöntemlerden daha çok başarı sağlamaktadır. Gümüş nitrat eritilerek veya fenol aynen fistül ağzından içeri verilir. Hastalıklı piyojenik granülasyon ve diğer patolojik dokular bu maddelerle hızlı bir şekilde erir ve dışarı akar. Fistül içleri mikroenstrümantasyonla temizlenir. Gerektiği durumlarda fistül girişleri hastalığa tekrar meydan vermemek için sütüre edilir. Tüm bu tedavi 15 dakikada gerçekleşir. Eğer hastalık çok ilerlemişse labirentlerin tamamen açılması gerekir. Eğer kıl yuvaları daha sonraları çukurluklar oluşturabilir gibiyse estetik müdahaleler ile bu durum ortadan giderilir. Ancak eğer çukurlar çok daha önceden oluşmuşsa ve pilonidal sinüs oluşturmamışsa bu tip bir müdahalenin yapılması önerilmez. Tedavi sonunda temizlenen labirentler pomatla doldurulur ve hasta taburcu edilir, 1 hafta sonra kontrole gelmesi istenir. Eğer işlemler başarılı ise labirentlerin 1 hafta gibi kısa bir sürede iyileştiği gözlenir. Eğer labirentlerin tavanı açılmışsa yaralar pansumanlarla 2-3 haftada kapanacaktır. Eğer 2-3 hafta çok uzun diyorsanız fibrotik duvarlar kürete edildikten sonra sütüre edilmelidir ve bu lokal anestezi altında yapılmalıdır. Tedavi süresi bu işlemde yarım saattir.
Alternatif tedavi yönteminde ne oranda başarılı sonuç alınır?
Eğer uzman işin püf noktalarına hakimse, hastalığa yakın bir alaka göstermişse, hasta ve uzman işbirliği içerisinde hastalığı bertaraf edebilir. Eğer tedavi sadece mevcut labirentleri yok etmek için uygulanırsa ileride oluşabilecek yeni kıl dönmesi vakalarıyla karşı karşıya kalınabilir. Bölgedeki mikro girişlerin tamamıyla ortadan kaldırılması, çukur oluşturabilecek alanların giderilmesi gerekmektedir. Eğer bu noktalara özen gösterilirse tedavi başarılı olacaktır.
Hastalığın tekrarlama olasılığı nedir?
Eğer hasta doktor tavsiyelerini uygularsa hastalık sadece yüzde 3-5 oranında tekrarlama ihtimaline sahiptir. Bu küçük risk oranının nedeni görülmeyecek kadar küçük mikro girişlerin tespit edilememesi ve bu mikro girişlerinin yeni hastalıklı bölgeler oluşturma ihtimalidir. Eğer kişi temizliğine önem verirse bu risk de ortadan kalkar. Eğer hastalık tekrarlarsa aynı tedavi yöntemi uygulanmaya devam edilebilir. Hasta bu sefer daha bilinçli olduğu için hastalığı erken teşhis edecek ve hastalığın başlangıcında tedavi edilmesi sağlanacaktır.
Hasta, hastalığın tekrarlamasını önlemek için hangi önlemleri almalı ve önerilere kulak vermelidir?
1.      Hasta doktorun tavsiyelerine uyarak temizlik ve pansumanlarına özen göstermelidir. Bu bölge her gün taharet esnasında yıkanıp silinmeli ve bu bölgedeki kıllar temizlenmelidir.
2.      Kişi her gün kuyruk sokumunu eli ile fırçalayarak bölgedeki kıl, yün vb. maddeleri uzaklaştırmalıdır.
3.      Eğer kişi çok kıllı ise en azından 30 yaşına kadar kuyruk sokumunu cımbız, tüy dökücü krem vb. ile temizlemeli, kaba alanı traş etmelidir. 30 yaşından sonra bölgedeki deri daha da kalınlaşacak, bu risk azalacaktır. Eğer kişi hijyen kurallarına riayet ederse tedavi yöntemlerinin de başarı oranı artacaktır.
Uygulanan alternatif tedavilerin yan etkileri var mıdır?
Eğer fenol ve gümüş nitrat dikkatli davranılıp labirentin dışına taşırılmazsa herhangi bir yan etki gözlenmeyecektir. Taşma durumunda bu bölgede ağrı, enflamasyon ve akıntı beklenebilir-bunun da tedavisi lokal anestezi ile yapılan debridmandır. Damar içine enjekte edilmeyen ilaç sistemik bir etki meydana getirmeyecektir.
Alternatif tedavi yöntemlerinin avantajları nelerdir?
1.      Alternatif tedavi narkoz gerektirmez, az invaziv ve küçük bir işlemdir.
2.      Günübirlik uygulanan bir yöntemdir, hastanın hastanede günlerce kalmasını gerektirmez.
3.      Hastalığın tekrarlama olasılığı düşüktür, tekrarlama durumunda da tedavi ilkine göre çok daha kolay bir şekilde gerçekleşecektir.
4.      İşlem vücutta herhangi bir iz bırakmaz, anatominin bozulmasına yol açmaz.
5.      Bu işlem kişinin işini ve seyahatlerini etkilemez. Sadece kişinin birer gün ara vererek 2-3 gün 30’ar dakika doktora gitmesi gerekecektir.
Yorumlar
Lütfen Verilen Emek Sonucunda Bir yorumu Çok Görmeyin.
Bilgilerinizi Eksiksiz Giriniz. Email Adresiniz Gizlilik Politikası ile korunmaktadır.
Büyük harflerle yorum yapanların, Site adresine saÇma sapan isimler yazanların,
Ulu orta mail adresi ve telefon numarası yazanların,kelimeleri uzatanların
(askımmm gibi)Yorumları onaylanmayacaktır..